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广东省广州市番禺经济开发区88号
浏览次数:次 发布时间:2026-01-15 来源:本站
百姓的救命钱是医保基金,然而在辽宁北镇,有一家民营医院,其凭借系统性骗保的手段,把黑手伸向了这块蛋糕。相比于此更令人震惊的是,本来应当守护基金安全的医保中心,有9名公职人员被拉下水,在“围猎”的情况下集体沦陷,以至于监管防线如同虚设一般。
民营医院的骗保图谋
自2012年建立的北镇心曙光医院,其负责人徐红梅,自成立之后,没有用心专注地去经营。而后,从2014年开始呀,她察觉到了一条能获取更多钱财的途径,那便是骗取医保基金。基于此,她谋划并构思出了一整套完备的实施方案拿来,把骗取医保基金这一行为,上升、转变成为了医院的最为关键、核心的“经营性行为” 。
她责令全院医护人皆肩负起拉拢病患的职责,各处寻觅“客户”,医院工作重心全然背离了治病救人本职,反倒转向钻研怎样虚拟增加诊疗项目、伪造病历,进而最大化设法套取医保资金 。
监管缺失的荒谬现实
医院骗保的手段,实际上并非十分高明,就拿2020年来说,在这一年当中,该医院竟然记录了900多例白内障手术,而这一数字远远超过了当地人口发病的合理比例,按照常理这本应该引起监管部门的警觉。
只是,于平常的监督稽查里,这般显著的异常却被长久地忽视着。监管职责的缺失,给骗保行径开启了便利之门,致使本能够简便察觉的漏洞一直存续着。
系统性“围猎”公职人员
徐红梅心里明白呀,光靠弄虚作假那是没办法长久维持下去的,她把医保分中心当作重点需要去“攻克打通关系”的对象,进而开展了周全细密且有条理的“诱惑拉拢”行为,她所瞄准的可不是个别的某些人,而是涵盖了从处于领导职位的干部一直到在窗口负责具体经办业务的办事人员这样一整个完整的环节呀。
她依据不同岗位所拥有的职权以及具备的影响力,设定了存在差异的“打点”价码,这种呈现出规律的“小钱”输送行为,逐步地对医保结算各个环节当中的关键人员产生了腐蚀效果。
被金钱买通的监管环节
医院从事财务工作的人员透露,行贿所带来的直接益处是医保回款会异常快速地到账。更为重要且关键的是,当骗保这种行为面临着检查方面的风险之际,那些被收买了的公职人员会主动去为其进行掩盖,把原本可能较大的事情转化为较小的事情,进而将小事情彻底化解掉。
每逢医保资金被拨付进医院账户的时候,这个叫徐红梅的人就会按照早已定好的比例去取出其中的现金,然后把这些现金分给那些相关的公职人员。这样一种存在着利益输送情况的模式,让医院所进行的那些非法操作有了来自内部的保护伞 。
医保基金流失的多重危害
这般监守自盗的行径,其最为直接的后果乃是医保基金出现大量流失的状况。这本该被用于民众看病的救命资金,却遭到非法侵吞,进而转化成为个人以及医院的非法利润 。
从长远的角度来看,那种骗保的行为使得医疗市场被扭曲了,它会有可能诱导出过度医疗的情况,进而损害每一位参保人员的利益,要是监管者与违法者一同同流合污了,那么医保制度的公平性以及可持续性就会遭到严重的破坏。
腐败网络的全面溃败
经过调查发觉,涉案的心曙光医院贿赂了医保分中心原主任李颖,除此之外,李颖还从其余多家民营医院以及药店收受了相应好处,其凭借审批定点资质的权力进行大肆牟利行为 。
这起案件最终致使北镇医保分中心有9人被立案审查调查。存在一个本应去履行把关职责的集体,却出现了全面失守的情况,暴露出在一种并不具备有效监督的环境当中,有着系统性腐败的极大风险。
这起案件,揭示出了医保基金监管链条之上的脆弱环节,当监管者自身变成那种被“围猎”的对象之时,我们该采用何种方式去构建更为坚固的防火墙,以此来确保百姓的救命钱绝对安全呢,欢迎于评论区分享你的看法 。